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  • 17 lipca 2020
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Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD), einschließlich koronare Herzkrankheit und Schlaganfall, ist die häufigste Todesursache im Vereinigten Königreich [1]. Im Jahr 2010 starben mehr als 45.000 Personen, die jünger als 75 Jahre waren, an CVD [1]. Die Prävalenz von Typ-2-Diabetes, einem Risikofaktor für CVD, hat zugenommen [1], wobei mehr als 2,5 Millionen Menschen mit der Diagnose Diabetes in England leben [2]. In den Jahren 2008 bis 2009 waren fast 2 Millionen Erwachsene in England an chronischen Nierenerkrankungen erkrankt [3]. Die CVD kostete das britische Gesundheitssystem 2009 schätzungsweise 9 Milliarden Pfund [4]. Das Risiko von CVD kann durch Lebensstil und pharmakologische Interventionen, die auf die Risikofaktorprofile des Einzelnen zugeschnitten sind, reduziert werden. Ein sozioökonomischer Gradient der Sterblichkeit besteht durch CVD, CHD und Schlaganfall, wobei Personen aus benachteiligten Verhältnissen einem erhöhten Sterberisiko ausgesetzt sind [1]. Eine Analyse der Übersetzungen durch die Ärzte wird einige Dinge aufdecken. Zum einen gibt es in ihren Übersetzungen ein hohes Maß an Konvergenz mit den Konzeptualisierungen der klinischen Studierenden.

So haben beide Gruppen z. B. alle herzbedingten Erkrankungen in den Nummern 3-5 der Tabellen 6 und 7 auf die gleiche Weise aufgeführt. Auch die Genauigkeit und Genauigkeit der Übersetzungen der Ärzte ist im Vergleich zu den Konzeptualisierungen der Laien und bis zu einem gewissen Grad der präklinischen Studierenden, die im Allgemeinen durch Unbestimmtheit und Unschärfe gekennzeichnet sind, deutlich höher. Die Begriffe der Laien und einige von denen der präklinischen Studenten sind sehr allgemein, während die Spezialisten (Ärzte) ein hohes Maß an Spezifität in ihren Übersetzungen zeigten, obwohl man feststellen konnte, dass die Darstellungen der Spezialisten meist entweder auf der wörtlichen Bedeutung der Begriffe oder auf der Grundlage von Definitionen beruhten. Es mag sicher erscheinen, daraus zu schließen, dass der Hauptgrund für ihre höhere Präzision in ihren Renderings in der Durchsuche auf den Erwerb von Fachwissen liegt. Die Laien ihrerseits konnten eine solche Spezifität nicht erreichen, weil sie nicht entscheiden konnten, ob ein Referent (Krankheit) Mitglied seiner Erweiterungsklasse ist oder nicht, während die Ärzte aufgrund ihres Wissens dazu in der Lage waren. Im Zusammenhang mit der Epidemiologie von DENV im MENA ergeben sich eine Reihe von Forschungsprioritäten. Erstens ist eine breitere seroepidemiologische Abdeckung in der Region erforderlich. Solche Studien sind effiziente Mittel zur Charakterisierung des Infektionsdrucks in Bevölkerungsgruppen ohne Überwachungs- und Diagnosekapazitäten.

Multiplexdiagnostik ist zunehmend verfügbar und eignet sich gut für die gleichzeitige Erforschung der Verbreitung anderer untercharakterisierter Arboviren in der Region (z. B. Alkhumra, Chikungunya, Krim-Kongo-Hämorrhagisches Fieber, O`Nyong-nyong, Rift Valley Fever, Sandfly Fever Virus Complex, Usutu und West-Nil-Viren). Zweitens sollten serologische Studien Methoden zur Minimierung von Kreuzreaktionen, insbesondere bei Flaviviren, umfassen [151]. Drittens sollten seroepidemiologische Studien Einheitliches in Studiendesign und Einschreibungskriterien enthalten, um Verwerfungen zu minimieren, wie z. B. Standardfalldefinitionen für Studien mit „verdächtigem” Dengue [126]. Idealerweise könnte dies eine bevölkerungsbasierte Probenahme umfassen, die Basisdaten liefert, um die regionalen Auswirkungen dieser Krankheitserreger in den kommenden Jahren zu vergleichen. Viertens sollten die Studien Vektorüberwachung und Infektionsraten berücksichtigen. Solche Studien sind wichtig für das Verständnis der Transmissionsdynamik, die Vektorsteuerungsstrategien informieren und zukünftige Übertragungs- und Krankheitsrisiken vorhersagen [123, 135, 141]. Es stehen Richtlinien und Werkzeuge zur Berechnung der Vektorinfektionsraten zur Verfügung [141, 152].

Schließlich erfordert die Erlangung einer aussagekräftigen Definition von DENV-Ausbrüchen in den MENA-Ländern eine gründliche Bewertung der Basisüberwachungs-, Kontroll- und Behandlungskapazitäten in endemischen Regionen [30].

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